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स्पर्श पोर्टल (SPARSH Portal)
स्पर्श अभियान : निरामय योजना
नि:शक्‍त व्यक्ति अधिनियम 1995 की धारा 42 तथा 66 द्वारा प्रदत्त शक्तियों को प्रयोग मे लाते हुए,राज्य सरकार, नि:शक्‍त व्यक्तियों के पुनर्वास को सुनिश्चित करने की दृष्टि से एतद्द्वारा , मध्यप्रदेश के छह वर्ष से अधिक आयु के बहुविकलांग और मानसिक रूप से अविकसित नि:शक्तजन के लिए : सहायता अनुदान योजना - 2009 बनाती है ।
निरामय योजना :
वित्तीय वर्ष 2017-18 में निरामय स्‍वास्‍थ्‍य बीमा योजना अंतर्गत बीमित दिव्यांग की संख्या् व सूची :
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निरामय योजना : English Hindi

निरामय योजना का उद्देश्य ऑटिज्म, सेरेब्रल पाल्सी, मंद बुद्धि और एकाधिक विकलांगता वाले व्यक्तियों को किफायती दामों पर स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध कराना है।

इस योजना में व्यापक बीमा-सुरक्षा प्रदान करने की परिकल्पना की गई है, जिसमें

  • सभी उम्र वालों को केवल एक प्रीमियम भरना होगा
  • राष्ट्रीय न्यास अधिनियम के अंतर्गत समाहित प्रत्येक प्रकार की विकलांगता के लिए एक जैसे कवरेज का प्रावधान
  • रु. 1.0 लाख तक की बीमा सुरक्षा
  • राष्ट्रीय न्यास के अंतर्गत विकलांगता युक्त वे सभी व्यक्ति पात्र होंगे और समाहित किए जाएँगे, जिनके पास विकलांगता का प्रमाणपत्र है। यह योजना जम्मू-कश्मीर को छोड़कर पूरे देश में उपलब्ध होगी। साथ ही इस योजना में निम्नलिखित की परिकल्पना की गई है |
  • राष्ट्रीय न्यास द्वारा जारी/संशोधित लाभ-तालिका के अनुसार- नियमित चिकित्सा जाँच से लेकर अस्पताल में भर्ती करने जैसी सेवाएं, इलाज से लेकर सुधार करने तक की शल्य-क्रिया, परिवहन आदि। इन्हें समय-समय पर संशोधित किया जा सकता है।
  • बीमा-पूर्व कोई चिकित्सा जाँच नहीं।
  • गैर-सूचीबद्ध अस्पतालों से बाह्य रोगी सेवाएं और इलाज लेने पर दावों की प्रतिपूर्ति।
  • राष्ट्रीय न्यास द्वारा विनिर्धारित अस्पतालों में इलाज कराया जा सकता है।

वे सभी दिव्यांग जिनमें राष्ट्रीय न्यास 1999 के अनुसार कम से कम एक विकलांगता है, और जिनके पास विकलांगता का वैध प्रमाणपत्र है, वे इस योजना के अंतर्गत आवेदन के पात्र हैं।

इस खंड में उन प्रक्रियाओं का वर्णन है, जिनका निरामय योजना के संबंध में पालन किया जाना चाहिएः

  1. निरामय के लिए दिव्यांग व्यक्ति का नामांक
  2. दावा-निपटान

कृपया ध्यान दें कि हर वर्ष राष्ट्रीय न्यास द्वारा प्रक्रिया विनिर्दिष्ट की जाएगी। राष्ट्रीय न्यास को बिना अधिसूचना दिए विनिर्देशों में परिवर्तन का अधिकार है।

निरामय योजना के समस्त प्रक्रिया-प्रवाह को निम्नलिखित चित्र में दर्शाया गया हैः

निरामय योजना के समस्त प्रक्रिया-प्रवाह

दावा-प्रक्रिया

पंजीकरण - पंजीकृत संस्था में दिव्यांग द्वारा आवेदन का प्रस्तुतीकरण पंजीकृत संस्था द्वारा राष्ट्रीय न्यास में आवेदन का प्रस्तुतीकरण 10 दिन के भीतर 15 दिन के भीतर अपूर्ण पूर्ण नहीं मिले दस्तावेज़ों के बारे में राष्ट्रीय न्यास द्वारा पंजीकृत संस्था को अधिसूचना लाभग्राही का स्वास्थ्य पहचान पत्र राष्ट्रीय न्यास द्वारा अपलोड नहीं मिले दस्तावेज पंजीकृत संस्था द्वारा प्रस्तुत अनुमोदन नहीं अनुमोदित राष्ट्रीय न्यास द्वारा पंजीकृत संस्था को अधिसूचना लाभग्राही द्वारा स्वास्थ्य पहचान पत्र डाउनलोड

दावा – लाभग्राही द्वारा दावा फॉर्म तथा संबंधित दस्तावेज बीमा-प्रदाता को प्रस्तुत बीमा-प्रदाता द्वारा आवेदन का सत्यापन अनुमोदित नहीं अनुमोदित बीमा-प्रदाता द्वारा लाभग्राही को दस्तावेज़ों के बारे में अधिसूचना (यदि लागू हो) बीमा-प्रदाता द्वारा दावा जारी छूटे हुए दस्तावेज लाभग्राही द्वारा प्रस्तुत बीमा-प्रदाता द्वारा धन जारी

पंजीकृत संस्था द्वारा दिव्यांग व्यक्ति के नामांकन (प्रथम अनुमोदन) की प्रक्रिया

दिव्यांग व्यक्ति नामांकन प्रक्रिया में उन चरणों का वर्णन है, जिनका पालन निरामय में पहली बार नामांकन कराते समय करना होता है। साथ ही, इसमें नामांकन के प्रत्येक चरण के लिए अपेक्षित सूचना व दस्तावेज़ों और आवश्यकतानुसार विभिन्न गतिविधियों की समय-सीमा भी उल्लिखित है।

योजना के अंतर्गत नामांकन के लिए पात्र व्यक्ति वर्ष के दौरान कभी भी, राष्ट्रीय न्यास में पंजीकृत अपनी नज़दीकी संस्था के माध्यम से अथवा किसी भी ऐसी एजेंसी में निर्धारित प्ररूप में आवेदन कर सकता है, जिसे राष्ट्रीय न्यास ने यह दायित्व सौंपा हो। दिव्यांग व्यक्ति लागू आवेदन शुल्क के भुगतान के लिए उत्तरदायी होगा और पंजीकृत संस्था हर फॉर्म पर कार्रवाई के लिए राष्ट्रीय न्यास से रु. 40 पाने की पात्र होगी।

चरण 1. दिव्यांग व्यक्ति के माता-पिता/अभिभावक निरामय के अंतर्गत नामांकन के लिए अपेक्षित दस्तावेज़ लेकर नज़दीकी पंजीकृत संस्था में जाएंगे (जैसाकि चरण 2 में वर्णित है)।

चरण 2. पंजीकृत संस्था दिव्यांग व्यक्ति के नामांकन के लिए नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन करेगीः

  • पंजीकृत संस्था ऑनलाइन फॉर्म/प्रस्ताव भेजेगी।
  • निरामय आवेदन फॉर्म ऑनलाइन भरा जाएगा और अपेक्षित दस्तावेज़ों की मूल प्रति के सत्यापन के बाद स्कैन करके अपलोड किया जाएगा।
  • विधिवत भरा गया फॉर्म राष्ट्रीय न्यास के पोर्टल पर प्रस्तुत किया जाएगा।
  • आवेदन शुल्क का ऑनलाइन भुगतान किया जाएगा (जैसाकि तालिका में दिया गया है)

निम्नलिखित तालिका में आवेदन शुल्क तथा प्रत्येक श्रेणी के दिव्यांगों हेतु अपेक्षित दस्तावेजों का वर्णन हैः

दिव्यांग की श्रेणी नामांकन शुल्क (रुपये) अपेक्षित दस्तावेज़

बीपीएल

 250

-जिला अस्पताल अथवा समुचित सरकारी प्राधिकारी द्वारा जारी विकलांगता प्रमाणपत्र (स्व अभिप्रमाणित)

-बीपीएल कार्ड

-पते का प्रमाण

-भुगतान का सबूत (यदि चालान द्वारा हो तो)

नॉन-बीपीएल

 

 500

-जिला अस्पताल अथवा समुचित सरकारी प्राधिकारी द्वारा जारी विकलांगता प्रमाणपत्र (स्व अभिप्रमाणित)

-पते का प्रमाण

-भुगतान का सबूत (यदि चालान द्वारा हो तो)

दिव्यांगजन जिनका कोई क़ानूनी अभिभावक है (माता पिता को छोड़कर)

 मुफ्त

जिला अस्पताल अथवा समुचित सरकारी प्राधिकारी द्वारा जारी विकलांगता प्रमाणपत्र(स्व अभिप्रमाणित)

-पते का प्रमाण

-राष्ट्रीय न्यास 1999 के अन्तर्गत क़ानूनी अभिभावकता प्रमाण-पत्र

चरण 3. राष्ट्रीय न्यास को आवेदन फॉर्म तथा दस्तावेज मिलने पर उनकी जाँच की जाती है कि वे पूरे हैं या नहीं। किन्तु यदि कोई सूचना न मिली हो या त्रुटिपूर्ण सूचना प्रस्तुत हुई हो और उसे पुनः प्रस्तुत किया जाना हो तो उसके पुनः प्रस्तुतीकरण के लिए पंजीकृत संस्था को 15 दिन का समय दिया जाता है।

चरण 4. सफलतापूर्वक नामांकन और अनुमोदन के उपरान्त, प्रत्येक लाभग्राही को स्वास्थ्य पहचान संख्या/कार्ड जारी किया जाएगा। राष्ट्रीय न्यास अंतिम दस्तावेज़ों के प्राप्ति-बिन्दु के 30 दिन के भीतर पंजीकृत संस्था को सूचना प्रेषित करेगा।

चरण 5. नामांकन पूरा हो जाता है। स्वास्थ्य पहचान कार्ड ऑनलाइन अपलोड कर दिया जाता है और उसे लाभग्राही ऑनलाइन अथवा पंजीकृत संस्था के माध्यम से डाउनलोड कर सकता है।

यदि पंजीकृत संस्था अथवा दिव्यांग व्यक्ति को योजना के संबंध में कोई समस्या हो तो पंजीकृत संस्था अथवा दिव्यांग व्यक्ति या तो वेबसाइट में लॉगइन करके शिकायत समाधान सिस्टम में उक्त समस्या को दर्ज़ कर सकते हैं या राष्ट्रीय न्यास के संबंधित अधिकारी या मुख्य कार्यकारी अधिकारी से कार्यालय के फोन नंबर पर संपर्क कर सकते हैं।


The objective of the scheme is to provide health insurance at affordable prices to individuals with autism, cerebral palsy, retardation and multiple disabilities.

  • Affordable Health Insurance to PwDs.
  • Health insurance cover of up to Rs. 1.0 lakh.
  • Facility for OPD treatment including the medicines, pathology, diagnostic tests, etc, Regular Medical checkup for non-ailing disabled, Dental Preventive Dentistry, Surgery to prevent further aggravation of disability, Non- Surgical/ Hospitalization, Corrective Surgeries for existing Disability including congenital disability, Ongoing Therapies to reduce impact of disability and disability related complications, Alternative Medicine.
  • Transportation costs.
  • No pre-insurance medical tests required.
  • The scheme will be available in the entire country except J&K. 

Scheme Description

The scheme envisages delivering comprehensive cover which will

  • Have a single premium across age band
  • Provide same coverage irrespective of the type of disability covered under the National Trust Act
  • Insurance cover upto Rs.1.0 lakh , on reimbursement basis only.
  • All persons with disabilities under the National Trust Act with valid disability certificate will be
    eligible and included.
  • No pre-insurance medical tests
  • Treatment can be taken from any hospital.

Niramaya’s Health Insurance Scheme Revised Benefit Chart (on Reimbursement Basis only w.e.f.April, 2015)


Niramaya' Health Insurance Scheme Revised Benefit Chart
On Reimbursement Basis only (w.e.f. April, 2015)
Section Sub- Section Detail Sub Limit Over all Limit of Section
I Over all Limit of Hospitalization 70,000/-
  A Corrective Surgeries for existing Disability including congenital disability 40,000/-  
  B Non- Surgical/ Hospitalization 15,000/-  
  C Surgery to prevent further aggravation of disability 15,000/-  
II Overall Limit for Out Patient Department (OPD) 14,500/-
  A OPDtreatment including the medicines, pathology, diagnostic tests, etc. 8,000/-  
  B Regular Medical checkup for non-ailing disabled 4,000/-  
  C Dental Preventive Dentistry 2,500/-  
III Ongoing Therapiesto reduce impact of disability and disability related complications 10,000/-
IV Alternative Medicine 4,500/-
V Transportationcosts 1,000/-
OVERALL LIMIT OF THE COVERAGE FOR A PERSON: Rs.1,00,000/-

The sub-allocation outlined above may undergo an annual alteration based on the agreement between the National Trust and the Insurance Provider and will be notified on the website.


Eligibility Criteria for Registered Organisation(ROs)

All ROs of the National Trust after paying the registration fee of Rs.1000/- could get registration under the Niramaya Health Insurance Scheme of the National Trust for further enrolling the Persons with Disabilities (PwDs) under the National Trust Act.


Eligibility Criteria for PwD

All PwDs who have at least one of the disabilities under the National Trust Act, 1999 with valid disability certificate are eligible to apply for the scheme.

Enrolment of Beneficiaries

Any eligible person can apply for enrolment under the Scheme in the prescribed format given on the website and submit it to the nearest organization registered with the National Trust or to any other agencies specially entrusted in this regard by the National Trust at any time during the year. On successful enrolment and approval, Health ID No./ card will be issued to each beneficiary and then can print Ecard through the website.

There will be a nominal processing fee as determined from time to time which shall be payable to the National Trust.

Fresh enrolment may be done throughout the year through National Trust Registered Organizations.

Both the fresh enrolment and renewal will be from the enrolment date with the Insurance Company to the end of the financial year. Any beneficiary enrolled during any month of the financial year will be covered upto 31st March. The enrolment / renewal fee will be full and will be eligible to claim upto Rs.1 lakh.

Premium & other charges

The insurance company shall be selected and premium shall be decided through a transparent process. The premium amount shall be paid by the National Trust in advance to the selected Insurance Company.  

II. Enrolment Process

  1. RO to send the online application form/proposal.
  2. Fill up the Niramaya application form online and upload the scanned documents as required after verification of originals.
  3. Submit the duly filled in form on the National Trust portal.
  4. Pay the application fees online (as detailed in the table).

PwD Category Enrolment Fee (In Rs) Required Documents
Below Poverty Line(BPL) Rs. 250/-
  • Disability certificate (self attested) issued from the District Hospital or appropriate Government authority
  • BPL card
  • Address Proof
Non BPL Rs. 500/-
  • Disability certificate issued from the District Hospital or appropriate Government authority (self attested)
  • Address Proof
  • Income certificate of (self attested) the parent/guardian competent authority as issued by the State
PwD with Legal Gurdian (Other than natural parents) Free
  • Disability certificate(self attested) issued from the District Hospital or appropriate Goverment authority.
  • Legal Guardian Certificate issued from the Local Level Committee constituted under section 13 of The National Trust Act, 1999
  • Address Proof

PwD Enrolment by RO (first approval) process

PwD enrolment process defines the steps to be followed while enrolling for Niramaya for the first time. It also details out the required information and documents at each step and timelines for various activity wherever applicable.

Any eligible person can apply for enrolment under the Scheme in the prescribed format through the nearest organization registered with the National Trust or to any other agencies specially entrusted in this regard by the National Trust at any time during the year. The PwD will be responsible for paying the application fee as applicable and the RO will be entitled to INR 40 payable by National Trust per form for processing.

STEP 1.Parents/guardian of the PwD will visit the nearest RO for Niramaya enrolment with required documents (as detailed in Step 2)

STEP 2.The RO will follow the process detailed below  for enrolment of the PwD:

  • RO to send the online application form/proposal
  • Fill up the Niramaya application form online and upload the scanned documents as required after verification of originals
  • Submit the duly filled in form on the National Trust portal
  • Pay the application fees online (as detailed in the table)

The following table details the application fee and supporting documents for each category of PwDs.


PwD Category Enrolment Fee (In Rs) Required Documents
Below Poverty Line(BPL) Rs. 250/-
  • Disability certificate (self attested) issued from the District Hospital or appropriate Government authority
  • BPL card
  • Address Proof
Non BPL Rs. 500/-
  • Disability certificate issued from the District Hospital or appropriate Government authority (self attested)
  • Address Proof
  • Income certificate of (self attested) the parent/guardian competent authority as issued by the State
PwD with Legal Gurdian (Other than natural parents) Free
  • Disability certificate(self attested) issued from the District Hospital or appropriate Goverment authority.
  • Legal Guardian Certificate issued from the Local Level Committee constituted under section 13 of The National Trust Act, 1999
  • Address Proof

Note: Documents received without application fees shall not be entertained

STEP 3.After the National Trust receives the application form and the documents, these are checked for completion. However, if there is any missing information or wrongly submitted information which needs to be submitted again, the RO is given 15 days’ time to submit it again.

STEP 4.On successful enrolment and approval, Health ID No. /card will be issued to each beneficiary.

Communication to RO by the National Trust shall be done within 30 days on receipt of final documents.

STEP 5.Enrolment is completed the Health ID card is uploaded online and can be downloaded by the beneficiary online or through RO.

Enrolment and Renewal Fee

The enrolment / renewal fee is for one year i.e. upto 31st March of next year. This means, every year the renewal of policy has to be done online through www.thenationaltrust.gov.in by beneficiary or NGO and the fee has to be paid as per the applicable rate (fixed by the National trust)directly in the Bank.

Guidelines for Enrolment

Enrolment is being done online by all Registered Organisations. List of Registered Organisations is available on the website.

The applicant is required to submit the duly filled in enrolment form to the registered NGO, along with the following documents :

  1. Disability certificate issued from the District Hospital or appropriate Government authority.
  2. Address Proof.
  3. One Passport size photograph of the Special Need person.
  4. BPL card, if applicable.
  5. Income certificate (Latest IT return, or Income certificate from Tehsildar).
  6. Proof of payment of applicable fee (Bank receipt).
  7. Bank details for settlement of claims.

In case the RO or the PwD faces any issues with regard to the scheme, the RO or the PwD can either login the issue in the Grievance redressal system in the website or can contact the concerned official or CEO of National Trust on the office phone number.